① 多发于成人; ② 多见于一侧乳腺; ③ 常有乳腺外伤(多为钝挫伤)、手术、细针穿刺、放疗等诱因; ④ 早期:乳房皮下肿物,直径约2~5cm,边界不清,质硬; ⑤ 晚期:肿物可与皮肤粘连,局部皮肤下陷和(或)乳头变形,也可乳头溢液和腋下淋巴结肿大。
1.肉眼病变 ① 脂肪组织内圆形硬肿物,边界不清,质韧,黄白色(间呈暗红色),有时可有小囊腔,内含黄白黏稠或血性液体。 ② 晚期,形成界限较清楚的硬结节或放射状瘢痕。 2.光镜病变 ① 脂肪细胞变性、坏死,融合成大小不等的空泡; ② 纤维母细胞和脂母细胞增生; ③ 单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润; ④ 泡沫状噬脂细胞、上皮样细胞和异物型多核巨细胞; ⑤ 主要为大小不等囊腔,内衬嗜酸性均质膜状物(膜状脂肪坏死); ⑥ 纤维化,胆固醇结晶和钙盐沉着; ⑦ 可有鳞状上皮化生。
病理鉴别诊断 ① 浸润性癌(如富脂细胞癌、组织细胞样癌和腺鳞癌等); ② 组织细胞样癌和印戒细胞癌鉴别。
临床诊疗指南——病理学分册
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