①滑膜样单个核细胞破坏性增生，混有多核巨细胞、泡沫细胞、吞噬含铁血黄素的细胞和炎细胞。
   
    ②发生于关节外者表现为浸润性生长的软组织肿物。
   
    ③WHO软组织和骨肿瘤分类(2002)称其为弥漫型巨细胞肿瘤(diffuse type giant cell tumour)。

   
    ①多发于中青年(<40岁)，女性稍多见。
   
    ②主要累及膝关节，其次为髋、踝、肘和肩关节。
   
    ③起病隐匿，关节逐渐关节绞锁。
   
    ④关节穿刺可抽出深褐色血性液体。
   
    ⑤关节高度关节腔增宽，腔内密度稍大的分叶状软组织阴影，邻骨可轻微溶骨性破坏。

    1．肉眼病变
   
    ①滑膜厚而不平滑，形成大小不等的紫红色或褐红色绒毛及大小不等的结节。
   
    ②结节有蒂与滑膜相连，色彩多样(白色、黄色和棕色区域交替分布)。
   
    ③绒毛与结节间见陈旧性血液。
    2．光镜病变
    (1)关节滑膜呈绒毛和小结节样增生，表面被覆一层或多层不规则紧密排列的滑膜细胞，细胞界限不清，核圆或椭圆、染色较深。
    (2)绒毛和小结节内：
   
    ①大小不等的单个核组织细胞样细胞增生，可见核分裂象；
   
    ②假滑膜性或假腺样腔隙；
   
    ③成片泡沫细胞和含铁血黄素沉积；
   
    ④多少不等的多核巨细胞散在和关节周围软组织。

病理鉴别诊断
   
    ①腱鞘巨细胞瘤；
   
    ②局灶性结节性滑膜炎；
   
    ③类风湿关节炎。

临床诊疗指南——病理学分册

类风湿关节炎