概述
    视乳头炎是指发生在视神经球内段的急性炎症，发病急剧，视力障碍严重。常见的病因有脑膜、眼眶或鼻窦等炎症，多发性硬化、视神经脊髓炎等脱髓鞘性疾病，葡萄膜炎、视网膜炎等眼内炎症，以及儿童期的某些传染病如麻疹、腮腺炎、水痘等。

临床表现
    1．多累及双眼，可先后发病。
    2．发病初期可有前额部或眼球后疼痛和压迫感。
    3．视力急剧下降，严重者可至无光感。 
    4．早期眼底可见视乳头轻度充血，边界模糊。随着病情发展，视乳头充血明显、扩大，边界极度模糊，但视乳头隆起度一般不超过3屈光度。
    5．视网膜静脉扩张弯曲，动脉正常或较细；有时也可累及附近的视网膜，出现视网膜视网膜中央动脉变细。
    8．视野检查可见巨大致密的中心暗点，有时周边视野向心性缩小，严重者视野全盲。 
    9．视诱发电位(VEP)检查可有Ploo波潜伏期延长，振幅降低。
 

诊断要点
    1．根据视力严重障碍、视乳头的改变，可以诊断。
    2．视野和VEP检查有助于诊断。

    1．认真寻找病因，针对病因进行治疗。
    2．糖皮质激素及抗菌药物治疗 开始时全身给予大剂量糖皮质激素。以后根据病情逐渐减量。有感染者应合并应用抗菌药物。
    3．支持疗法可给予维生素B类、肌苷等营养神经和扩张血管性药物辅助治疗。

临床诊疗指南——眼科学分册

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