概述 视网膜劈裂常见于年轻男性患者,是发生于视网膜内层和玻璃体视网膜交界面的萎缩性病变。眼底可以出现视网膜纱膜样劈裂和/或黄斑部视网膜劈裂,属伴性遗传性疾病。部分老年人由于视网膜老年性改变也可发生劈裂,称为获得性视网膜劈裂症。
1.遗传性者因合并黄斑部视网膜劈裂样改变出现视力下降。合并视网膜周边视网膜劈裂多见于颞下方,视网膜内层隆起,无波动感,薄如纱膜,遗传性劈裂的内层视网膜上有大小不等的裂孔,也可有黄斑部囊性劈裂,使黄斑部视网膜呈轮辐样改变。 3.伴性遗传性视网膜劈裂可合并视网膜脱离。
1.主要根据眼底视网膜纱膜样改变和黄斑轮辐状劈裂确定诊断。 2.相干光视网膜断层扫描(OCT)可协助诊断黄斑劈裂。 3.老年人的视网膜劈裂多为球样隆起,视网膜较透明。
治疗方案及原则 1.一般不予治疗。 2.合并反复和不能吸收的玻璃体积血时, 可以行玻璃体切除术。 3.合并视网膜脱离时行视网膜复位手术。
临床诊疗指南——眼科学分册
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