概述
    边缘性角膜变性又称Terrien边缘变性，是一种病因未明、可能与免疫性炎症有关的角膜变性疾病。

    1．多见于男性。常于青年期发病，病程缓慢。常累及双眼，但双眼的角膜病变程度不完全对称。
    2．一般无明显红痛畏光病史，视力呈慢性进行性下降。
    3．慢性单眼或双眼角膜边缘部变薄扩张，以鼻上象限多见，部分患者下方角膜周边部亦变薄扩张，若干年后变薄区在3点或9点汇合，形成全周边缘性角膜变薄扩张。
    4．角膜变薄区域的厚度通常仅为正常的1／2~1／4，有时角膜后弹力层膨出，其表面有一菲薄的血管性上皮膜覆盖。变薄区有浅层新生血管，进展缘有类脂质沉积。 
    5．角膜变薄扩张导致不规则近视散光，视力进行性减退且无法矫正。

诊断要点
    1．根据临床表现可以诊断。
    2．Placido盘和角膜地形图检查，见角膜前后曲率高度不规则及周边部变薄等改变。角膜曲率计检查见角膜屈光度明显增加或高度散光状态。验光多为高度散光，视力矫正不良。这些结果支持诊断。

    1．早期应验光配镜，以提高视力。
    2．患眼角膜周边部进行性变薄，有自发性穿破或轻微外伤即可导致破裂危险者，可行板层角膜移植术。如果角膜小范围穿孔，仍可行板层角膜移植，穿孔范围较大且伴眼内容物脱出者，需行部分穿透性角膜移植。

   
    一、一般无明显疼痛、畏光，视力呈慢性进行性下降。
   
    二、单眼或双眼对称性角膜边缘部变薄扩张，鼻上象限多见，部分患者下方角膜周边部亦变薄扩张，若干年后变薄区在3点或9点汇合，形成全周边缘性角膜变薄扩张区域，通常厚度仅正常的1／4～1／2，最薄处仅残留上皮和膨出的后弹力层，部分患者继发轻微创伤而角膜变薄扩张导致不规则近视散光，视力进行性减退且无法矫正。

疗效判断标准
    药物治疗无效，晚期治疗以手术治疗为主，当有穿孔、破裂危险者可行板层穿孔者需行板层甚至部分性穿透性角膜移植。
    治愈标准 植片透明，视功能不同程度改善。

临床诊疗指南——眼科学分册
临床疾病——诊断与疗效判断标准