酒精性肝病系长期大量饮酒所致的肝脏疾病,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化。在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死或肝功能衰竭。两周内有暴饮史者通常诱发急性酒精性肝病。其严重程度与饮酒量、饮酒时间、遗传、性别、营养状态和伴随疾病等因素有关。
多数无明显症状,部分可出现肝区疼、上腹不适、腹胀和肝肿大,少数可有黄疸。
1.有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量>40g/d[饮酒量换算为所含乙醇量的公式为:乙醇量 (g)一饮酒量( ml)×乙醇含量(% )X0.8(酒精比重)]。 2.除外酒精透明小体和中性粒细胞浸润。
治疗方案及原则 1.戒酒是唯一治疗方法。 2.肝功能异常者可酌情用水飞蓟素或还原型谷胱甘肽等。 3.治疗相关伴随疾病(如肥胖和糖尿病等
临床诊疗指南——消化系统疾病分册
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