阴道肉瘤很少见，常见的类型有胚胎横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)、平滑肌肉瘤、阴道内胚窦瘤等。幼女患者8O %为葡萄状肉瘤。阴道肉瘤的恶性程度极高，其预后与肉瘤组织类型、侵犯范围、早期治疗、首次治疗的彻底性等有关。

    1．病史葡萄状肉瘤好发于幼女，2岁以内最多见。平滑肌肉瘤多见于 40~60岁妇女。
    2．不规则阴道流血婴幼儿无外伤史有少量阴道流血要警惕此病；成年妇女常表现为月经过多及不规则阴道流血；老年妇女则表现为绝经后阴道不规则出血或有臭味的脓性分泌物。
    3．阴道平滑肌肉瘤 患者主诉阴道肿物伴阴道和直肠阴道平滑肌肉瘤为实性肿物，质软。肿瘤继续扩展可充塞阴道，甚至向外突出至会阴部。

    取活组织病理检查即可明确诊断。

    以手术为主的综合治疗。
    1．葡萄状肉瘤的治疗原则以手术为主，一般主张行子宫根治术、阴道切除术、双侧腹股沟及盆腔淋巴结清除术，亦可行局部肿瘤切除术后加放射治疗。化疗对阴道肉瘤的疗效不肯定，可作为综合治疗措施之一。
    2．阴道平滑化疗作为辅助治疗。

临床诊疗指南——妇产科学分册

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