意指原因不明的机化性肺炎。
①平均年龄55岁。 ②病程多在2~6个月以内。 ③可出现咳嗽、发热、周身不适、乏力、体重减轻等症状。 ④肺听诊:吸气末爆裂音。 ⑤肺功能:限制性通气障碍,静息和运动后低氧血症。 ⑥影像学:病变主要位于肺周(尤其肺下野);X线显示双肺弥漫性肺泡影,复发性和游走性阴影;高分辨CT显示肺斑片状肺泡腔内实变、毛玻璃样影、小结节阴影和支气管壁增厚和扩张。 ⑦预后多较好(糖皮质激素疗效较好)。
光镜病变: ①呼吸性细支气管及其以下小气道和肺泡腔内机化性气管分布。 ③肺泡腔内增生的纤维母细胞/肌纤维母细胞通过肺泡间孔相互连接。 ④肺间质轻度慢性炎症。 ⑤不常见蜂窝肺。
病理鉴别诊断 ①弥漫性肺泡损伤; ②特发性肺纤维化(普通型间质性肺炎); ③急性间质性肺炎等。
临床诊疗指南——病理学分册
肺炎 | 发热 | 咳嗽
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