1.手部慢性无痛性肿胀常发生于外伤之后,可累及皮肤、皮下软组织、腱鞘、滑膜等,较少累及骨质。临床可表现为腱鞘炎、滑膜炎、皮肤溃疡、窦道等。 2.发病人群以中年多见,渔民多见,男性多于女性。
1.多数患者有手部外伤史,以海洋生物刺伤史为多。 2.临床表现与结核类似。 3.病理表现以慢性肉芽肿性炎症为主,早期也可能表现为非特异性炎症。 4.分枝杆菌培养并鉴定分型可以明确诊断。初步诊断主要根据前3条。
1.非手术治疗 联合应用利福平、乙胺丁醇或大环内酯类、喹诺酮类药物。 2.手术治疗 根据具体情况行病灶清除手术,术后继续使用抗分枝杆菌药物治疗。
临床诊疗指南——手外科学分册
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