POEMS综合征的部分表现。
    POEMS综合征包括：
   
    ① 多发性神经病(P，感觉运动神经脱髓鞘)；
   
    ② 器官肿大(O，肝脾肿大)；
   
    ③ 内分泌疾病(E，糖尿病、男性乳腺发育、睾丸萎缩、阳痿等)；
   
    ④ M蛋白血症(M，即单克隆7球蛋白血症)；
   
    ⑤ 皮肤变化(S，色素沉着、多毛或淀粉样物质沉积)等“五联征”。可能与KSHV/HHV-8感染有关。

   
    ① 中位年龄50岁，男：女=1：4；
   
    ② POEMS综合征；
   
    ③ 淋巴结可增大(呈现浆细胞型Castleman病)。
   
    ④ 影像学显示单发或多发性骨质硬化。
   
    ⑤ 血象：血小板增多(75%病例)，红细胞和白细胞增多(1/3病例)。
   
    ⑥ 骨髓象：非病灶处浆细胞常<5%。

    骨 髓活检光镜病变：骨质硬化(具诊断提示意义)。
   
    ① 骨小梁增宽、增密；
   
    ② 骨髓腔狭窄；
   
    ③ 骨小梁周围胶原纤维增生；
   
    ④ 浆细胞分散于纤维组织中；
   
    ⑤ 粒、红、巨核系细胞减少。骨髓活检诊断需结合“五联征”。

病理鉴别诊断
   
    ① 反应性浆细胞增多；
   
    ② 闷燃性浆细胞性淋巴瘤；
   
    ④ 骨髓转移瘤。

临床诊疗指南——病理学分册

糖尿病 ｜  淋巴瘤