占乳腺癌的1%～7%。

   
    ① 多见于46～54岁妇女。
   
    ② 肿物界限清楚，平均直径2～3cm。
   
    ③ 影像学显示肿物界限明确。
   
    ④ 预后较好(需要严格掌握病理诊断标准)。

    1．肉眼病变
   
    ① 肿物边界清楚，结节或分叶状，质软；
   
    ② 切面呈灰白色，髓样，常见出血、坏死。
    2．光镜病变
   
    ① 肿瘤边界清楚(低倍镜下呈现挤压式边缘)；
   
    ② 癌细胞分化差，>75%的癌细胞为合体型细胞，胞质丰富，核呈空泡状、明显多形、异型，核仁1～多个，核分裂象易见；
   
    ③ 癌细胞排列成大片和宽带状(>4层癌细胞)，缺乏腺管状结构；
   
    ④ 间质仅少量疏松纤维结缔组织；
   
    ⑤ 癌巢内、外常有大量密集的淋巴细胞、浆细胞浸润，偶见生发中心和(或)上皮样细胞肉芽肿；
   
    ⑥ 可有鳞状细胞、梭形细胞、骨或软骨化生；
   
    ⑦ 常不见导管原位癌。

    免疫组织化学染色：
   
    ① ER、C-erbD-2通常阴性；
   
    ② Ki-67高增殖活性。

病理鉴别诊断
   
    ① 伴显著淋巴细胞浸润的导管癌；
   
    ② 非典型髓样癌(目前多认为宜将其称为具有髓样癌特征的浸润性导管癌)；
   
    ③ 化生性癌；
   
    ④ 淋巴瘤；
   
    ⑤ 淋巴结转移癌等。

临床诊疗指南——病理学分册

淋巴瘤 ｜  出血