概述
    高血压定义为：舒张压≥90mmHg，响眼部的视网膜、脉络膜和视神经。
概述
    原发性高血压按病程的缓急分为缓进型(良性)和急进型(恶性)两型，大多伴有眼底改变，并与年龄、病程长短有关。两型高血压的眼底改变也不尽相同。
    视网膜小动脉对系统性高血压的基本反应是收缩。随着病情加重和时间推移，进一步出现渗出、棉絮斑、视网膜水肿与浅层出血、动脉硬化性改变(动脉变窄、铜丝或银丝状变及动静脉交叉压迫征)、渗出性视网膜脱离及脉络膜病变(仅见于急进性高血压)。有高血压性视网膜病变者易发生BRVO、RAO、视网膜大动脉瘤及前部缺血性视神经病变。

临床表现
    1．检眼镜下根据高血压的不同程度可以有高血压患者常发生分支动脉阻塞、分支静脉阻塞、中央静脉阻塞和高血压患者合并糖尿病时，可加重糖尿病视网膜病变的发生和发展。

    1．缓进型高血压性高血压发病初期，高血压性高血压损害视网膜色素上皮屏障功能，产生视网膜及视乳头有强烈的荧光素渗漏。

诊断要点
    诊断依据高血压病史和眼底改变。
     1．临床上一般根据Wagener-Keith的分类，将缓进型高血压性高血压性高血压患者可因视网膜下出血。

    1．全身治疗，控制高血压。
    2．出现动脉阻塞或静脉阻塞时治疗合并症。

    1．控制高血压。对急进型高血压性高血压性视网膜病变患者，需定期随访。最初3个月复查一次，随后若病情稳定可6～12个月检查一次。对出现
    Ⅲ级或
    Ⅳ级视网膜病变的患者，应嘱其加强内科诊治。
    3．对于眼底病变，可对症治疗。

临床诊疗指南——眼科学分册
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