概述
    黄斑裂孔可以由外伤、近视所引起，老年 人也可发生，称老年特发黄斑裂孔，后者很少发生视网膜脱离。黄斑裂孔在老 年人视力下降缓慢，在外伤和高度近视可突发视力下降。黄斑裂孔患者常有视 物变形症状。

    1．不同病因引起的黄斑裂孔临床症状不同，眼外伤、高度黄斑裂孔形成可有明显的视力下降，视物 中央部暗点或缺损。黄斑裂孔视力下降缓慢，老年特发黄 斑裂孔早期可以无或有轻度视力下降。
    2．检眼镜下黄斑中心凹部或中心凹旁视网膜裂开，裂孔可以是月芽形、椭圆形或圆形。裂孔周围视网膜可以增厚呈袖套状，部分患者孔内视网膜有黄白小点。
    3．相干光视网膜断层扫描(OCT)显示黄斑区视网膜神经上皮层有不同程度的断裂。

    1．根据眼底检查黄斑出现裂孔可以诊断。
    2．OCT检查有助于诊断。

治疗方案及原则 
    1.无视力下降的患者和无视网膜脱离的患者可以不需治疗，但要随诊观察。
    2． 无视网膜脱离的患者，如果已稳定多年，即使视力较差，也可以不手术。
    3． 视力下降明显或视力进行性下降者，可以行玻璃体手术治疗。

临床诊疗指南——眼科学分册

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