黑变病(melanosis)是以发生于面部等暴露部位为主的青灰色或灰褐色色素沉着病。病因复杂，发病机制尚不清楚。长期接触焦油及其衍生物可以发病。此外，皮肤急慢性炎症以及目光暴晒亦是重要诱因。

1．多见于成年女性。起病缓慢，呈进行性发展。
    2．好发于面、颈部，特别是颧部和耳后，有时胸背、前臂或手背亦可累及。
    3．皮损为青灰到暗褐色弥漫性或网状色素沉着，边缘不清。有长期接触沥青焦油史者，还可有毛囊性丘疹、黑头粉刺及毛细血管扩张。
    4．可有轻微痒感。
    5．少数病人可伴有头晕、乏力、食欲不振、消瘦等症状。
    6。组织病理 病变部位基底细胞液化变性，真皮浅层血管周围有真皮乳头及浅层有噬黑素细胞及黑素颗粒。

    1．起病缓慢，进行性发展。
    2．面、颈部为主的青灰或褐色网状色素沉着斑。
    3．必要时作组织病理检查有参考价值。

    1．黄褐斑。
    2．Addison病。

    1．尽可能去除一切可疑的致病因素，如脱离接触碳氢化合物，减少日晒，纠正内分泌紊乱等。
    2．全身疗法 可给予维生素C、维生素E等药物。
    3．局部疗法 可外用脱色剂如氢醌霜等，或维A酸类软膏等。
    4．中药治疗 可选择滋肝补肾、健脾化湿、活血化瘀等方药。

临床诊疗指南-皮肤病与性病分册。中华医学会，人民卫生出版社，2006年