大肠癌连续14年蝉联国人10大好发癌症之第一名，根据最新卫福部统计，108年罹患大肠癌人数为17,302，标准化发生率为42.9，表示台湾每半时就有1人被宣告罹患大肠癌，且这时间也逐年缩短中，其实大肠癌的发生不只因为国人人口老化，最大原因还是跟生活形态有绝对的因果关系，例如健康饮食、生活作息、运动习惯等等…………。

◎大肠癌常见成因

    大肠直肠癌大部分是由瘜肉演变而来，而瘜肉演变成大肠癌，需要约5～10年的时间。且大肠癌初期通常没有什么症状，如有症状通常已经是中晚期或末期了，因此特别提醒国人一定要定期筛检，早期发现及早治疗，不只五年存活率高，治愈率也很高。

    其实大肠癌就是跟瘜肉有关系密切，瘜肉包括:增生性瘜肉、低恶性度腺瘤、中恶性度腺瘤、高恶性度腺瘤。一般而言，增生性瘜肉变成癌症的机率微乎其微，一般的腺性瘜肉癌变的机会为5～10%，必须提早发现加以切除，尤其是有家族大肠瘜肉症的病人，发生癌变的可能性高达100%。所以家族史有大肠癌或腺性瘜肉，都是罹患大肠癌的高危险群。大肠癌的成因其实除了家族史之外，生活形态也有息息相关：

ü 家族病史：一等亲内有大肠癌，罹癌率为一般人的2～4倍

ü 好发年龄：50岁上大肠癌病友战87％

ü 饮食习惯：高温烹调、高脂肪、低纤维、缺钙、缺叶酸

ü 生活习惯：肥胖、缺乏运动、吸烟、酗酒

ü 大肠瘜肉：95％大肠癌来自大肠瘜肉癌化

◎不一样的症状告诉你「肠」镜人在哪里

大肠直肠癌的症状常常和肿瘤的生长情形及位置有关，约有百分之四十的比例大肠直肠癌发生在近端结肠的位置，约百分之六十的比例发生在远端结肠、直肠的位置。

发生在远端左侧位置的大肠癌，其症状包括直肠出血、排便习惯改变、新发生的便秘或腹泻、大便变细小和腹痛等症状，以上的症状可能是因为慢性或急性大肠阻塞所导致。

发生在近端右侧位置的大肠癌，其症状则以疲倦、贫血相关症状、腹泻、腹部肿块等。

发生在直肠位置的癌症称之为直肠癌，其症状包括排便急迫感、里急后重感、排便时会带血或粘液、排便不完全感等，其他症状如会阴处疼痛，泌尿道方面症状和阴道瘘管等。

较晚期的大肠直肠癌，其症状包括疲倦、厌食、体重减轻等，这些症状可能与癌症的进展和转移部位有关。黄疸和右上腹痛可能表示有肝脏的转移侵犯，腹胀造成的原因可能是有腹水或右侧大肠肿块，背部疼痛可能是癌症转移至骨头或腹部主动脉旁的淋巴结所导致，咳嗽和肋膜积水则可能有肺部的转移。

◎追捕瘜肉小子先潜后镜

    大肠癌的病人里，约有20%与遗传、基因有关，其余的80%则是跟肥胖、生活型态不佳、低纤高脂的饮食、老化等后天因素有关。目前关于大肠直肠癌筛检的指引有很多不同的建议，但一般建议分别针对不同风险族群的人有不同筛检建议，其图表如下：

    一般来说，大肠癌筛检方式，可以先做粪便潜血检查开始，如果阳性反应，再用大肠镜做进一步的判断，来研判是由于瘜肉或是大肠癌，且瘜肉或是大肠癌只能透过大肠镜检查才知道。大部分的瘜肉长大到大于1公分或在较晚期时才会出现症状，但现在透过细微的大肠镜摄影，医生可以从肠胃内部直接观察并处理瘜肉的发生。

研究也证实，定期的粪便潜血检查和大肠镜检都能降低大肠癌的死亡率。理由主要有两个：它们都有能力在早期找出潜藏的癌变或瘜肉。所以老实说，两个方法都是很好的，然而就算不属于危险族群的民众，也建议50岁以上每两年筛检一次，政府现在也补助50至74岁民众每两年一次，免费的粪便潜血检查。大肠癌的早期治疗，存活率非常高，因此鼓励做定期筛检，绝对是有效预防大肠癌的方式之一。

◎大肠癌筛检工具比较

◎预防胜于治疗，大肠癌免惊

    癌症恶魔藏在细节中，不论饮食、生活环境，都隐藏有癌症风险，其实30％～50％的癌症发生是可避免的，台湾癌症基金会长期推广「全民练5功．防癌就轻松」的防癌好习惯运动，就能降低60～70％的罹癌风险，远离癌症的威胁。

1.蔬果彩虹579：蔬果中含有的防癌抗癌物质「植化素」，存在于五颜六色的蔬果中，民众应遵守「蔬果彩虹579」的饮食原则，多色且足量的摄取蔬果，足量即是每日儿童5份、女性7份、男性9份。

2.规律运动：每天至少30分钟、每周从事150分钟以上的运动，有助于预防包括大肠癌、乳癌、子宫内膜癌、胰脏癌、肾脏癌的发生。

3.体重控制：研究显示，体重若超过个人理想体重的40％，男性罹癌风险将增加33％、女性则增加55％。维持体重必须控制身体质量指数（BMI）18.5～24间，或是以男性腰围不超过90公分、女性不超过80公分为基准。

4.远离烟槟：国民健康署指出，嚼槟榔可能引发口腔、咽、喉与食道的癌症；研究发现大约有30％癌症的死亡和抽烟有关，不只吸烟者本身有健康风险，二手烟也一样危害健康。

5.定期筛检：对自己身体进行健康盘点是早期发现癌症、降低死亡率的有效工具。目前政府提供国人常见大肠癌、口腔癌、乳癌、子宫颈癌等4大癌症免费筛检，符合筛检条件的民众可就近至健康中心、卫生所、诊所、医院进行检查。

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