众所周知,我是一个头发浓密又博学多才的美男子。
但是,优秀如我,也经常会被一个问题所困扰。
那就是:
好了一点点,到底是好了多少

比如前几天一个铁粉,找我给她孩子开药。
腺样体肥大,内热很重,我给他开了三天白虎汤加麦冬。
吃完后她告诉我:
晚上睡觉踏实一点,打呼好一点点,咳嗽有改善。
我也不知道一点点是多少

不知道具体改善的程度,就没办法决定下一步的用药。
我现在的方法就是,要求对方用十分制来描述。
如果最开始是10分,现在是几分?或者好了几分?
这样就有一个大概的范围了。
话说回来,这个小朋友,是很常见的内热体质,一大原由就是积食内热。像这种容易上火、便秘、口臭、睡眠不安稳等等情况的小孩,我都建议先用山楂麦芽固体饮料,消食清热。
但是这个小朋友,用了效果不好。
因为他的内热太重了。
所以我给他用了白虎汤,效果就比较明显了。
白虎汤出自《伤寒论》,是清热的重剂,只有四味药:
石膏、知母、粳米(张锡纯常用山药代替)、甘草。再用粳米、甘草,在益气生津、养胃和中的同时,也能防止石膏、知母寒凉伤胃。
白虎汤虽味少而力宏,如果是邪热内盛导致的高热汗出,面红口渴,舌红苔黄或白厚等症状,都可考虑对应加减使用。以前我用得少,不过用上之后体会越来越深,只要症状适应,效果确实挺好的。
如果担心力量太猛,可以注意控制用量。
一个是单方的药量,一个是单次开药的天数。
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