(采访)一般把头痛分为哪些类型?头痛类型很多,从有了人开始大概就有了头痛。所以从整个历史来看,报道的头痛种类有300多种。为了把头痛进行归类,1988年国际头痛学会专门成立了一个分会,国家标准制定委员会,把头痛进行了分类,1988年是第一版,2004年是第二版,2018年出了第三版。总体上大概把头痛分为三个方面,原发性头痛、继发性头痛、其他类型的头痛,然后再细分为14类。原发性头痛,就是现在还没有找到明确的病因的头痛,主要包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛及其他自主神经痛。还有其他原发性头痛,比如睡眠性头痛、咳嗽性头痛、冷刺激头痛、压迫性头痛与性活动相关头痛等等。继发性头痛,比如继发于颅内肿瘤、血管病、炎症、物质滥用或者是吃药导致的,还有精神疾病、耳鼻喉科疾病、眼科疾病、口腔科疾病等等这一类的,有明确的病因。比如颅内出血、蛛网膜下腔出血引起头疼,是作为一个症状,不是作为一个独立疾病。其他类型的头痛,相对来说部分明确,部分不明确。比如部位很明确的就是三叉神经,但是确切的机制还不是很清楚。三叉神经痛完全是继发性头痛,就只有一个症状,但是三叉神经痛主要以疼痛为主,也可以作为一个单独的病存在,所以不仅仅是一个症状,还是一个单独的病,包括三叉神经痛、中枢性面痛等等。所以总共把它分为三大方面,14个类型。这么多头痛里面,从患病率上,90%以上是原发性头痛,少数的是继发性头痛。原发性的头痛没什么事,可能一过性的就过去了,从头痛研究角度,其实重点讨论的是原发性头痛。