1．约占AML的30%～45%。
    2．发生于任何年龄(20%<25岁，40%≥6岁)。
    3．血象：
   
    ①原始粒细胞≥20%；
   
    ②贫血；
   
    ③血小板减少；
   
    ④中性粒细胞减少；
   
    ⑤白细胞总数不定。
    4．骨髓象：
   
    ①原始粒细胞≥20%～90%；
   
    ②早幼、中幼和晚幼粒细胞≥10%；
   
    ③单核细胞<20%；
   
    ④常见Auer小体；
   
    ⑤细胞化学：MPO⁺、SBB⁺、CE⁺、中性非特异性酯酶(NAE)和NAE加氟化钠(NaF)抑制阴性。

    骨髓活检光镜病变：
   
    ①骨髓增生极度活跃；
   
    ②绝大多数为原始粒细胞；
   
    ③可见早幼、中幼和晚幼粒细胞；
   
    ④红系和巨核系细胞很少或缺乏。

    1．免疫组织化学染色：
   
    ①CD13⁺、CD33⁺、CD15⁺；
   
    ②可CD117⁺、CD34⁺、HLA-DR⁺、MPO⁺。
    2．细胞和分子遗传学：
   
    ①伴嗜碱性粒细胞增多者可有del(12)(p11-p13)，导致DEK/CAN融合基因；
   
    ②少数病例有t(8；16)(p11；p13)。伴噬红细胞综合征者可伴有t(8；16)(p11；p13)异常。

病理鉴别诊断
   
    ①急性淋巴细胞白血病；
   
    ②急性粒-单核细胞白血病；
   
    ③急性早幼粒细胞白血病伴t(15；17)。主要根据细胞化学和免疫表型鉴别。

临床诊疗指南——病理学分册

白血病