，女，41 岁 【既往史】 发现心脏杂音15年。 【体格检查】 胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示室性早搏，完全性右束支传导阻滞，右心室肥厚。 【辅助检查】 胸部X线片示左向右分流性先天性心脏病，房间隔缺损可能，伴肺动脉高压。超声心动图提示：右房室扩大，房间隔中后部回声脱失约33 mm，三尖瓣环扩大，前叶腱索距前叶瓣尖约6 mm 处可见15 mm×13 mm的囊性球体附着，随心动周期摆动，收缩期嵌入瓣口影响三尖瓣，三尖瓣大量高速反流，左心室射血分数60%。 心脏磁共振成像：右房室明显增大，主肺动脉增宽，右心室流出道增宽，右心室腔内可见约15 mm×13 mm的类圆形灶，边缘较光滑，与三尖瓣前叶及腱索关系密切，随心动周期运动，黑血序列为中等信号，电影序列低信号，灌注延迟扫描无强化，房间隔缺损，三尖瓣大量反流。 【诊断】 先天性心脏病，Ⅱ孔型房间隔缺损（中央型），房水平左向右分流，三尖瓣囊性团块（性质待定），三尖瓣大量反流。