患者女性，67岁，因“乳腺影像学诊断异常5个月余”入院。 患者1989年曾于外院行右乳良性肿块切除术，具体性质不详。患者于2011年12月23日因“乳腺超声、钼靶、MRI结果不符”参加本中心多学科讨论，对MRI所示的左乳内下肿物再次行乳腺超声及钼靶核片，均未发现相应病灶。 患者于2011年10月8日体检，体格检查及乳腺超声均无异常发现。 钼靶提示：左乳内侧小片状局灶不对称密度影，边缘欠规整，拟诊BI-RADS 4A类（图1,2）。遂行MRI检查，提示：左乳内下不规则强化结节2枚，拟诊BI-RADS 4B类（图3）。 放射科主任读片建议：钼钯下所示病灶良性可能大，暂时可不考虑活检；MRI下的病灶，根据其形态特征和信号强度曲线，需考虑恶性可能，建议活检。 患者于2012年3月9日行乳腺MRI引导下真空负压旋切术（MR-guided vacuum-assisted breast biopsy,MR-VAB），术后病理证实：左乳浸润性导管癌。患者于2012年3月14日行左乳腺癌改良根治术（图4）。术后病理示：左乳内下浸润性导管癌，I级（图5），病灶2个，长径分别为0.5cm及1.0cm,雌激素受体（+++），孕激素受体（-），CerbB-2（+），Ki67 1%（+），腋下淋巴结13枚均未见肿瘤转移；病理分期为T1N0M0。术后患者服用第三代芳香化酶抑制剂进行内分泌治疗，未行化疗和放疗。