孕妇宫内孕41周一胎ROA临产,脐带绕颈一周,孕妇无腹痛,未见红及破水。家属要求药物引产,用药后7个小时左右,孕妇诉阵腹痛25‘’/2-3分钟,PV:宫颈软,已消失,宫口开大4cm,胎膜未破,胎儿监护示,前20分钟胎心变异可,宫缩压力60-80左右,3-分钟一次宫缩,后来胎监出现早期减速,胎心变异差,宫缩压力仍为60-80左右,20分钟后变为晚期减速,人工破膜,羊水色清,破膜后宫缩压力达到100,经左侧卧位持续吸氧后,胎心变异可,家属要求继续阴道试产,半小时后胎心监护再次出现早期减速,持续15分钟左右后再次变为晚期减速,查宫口开大5cm,考虑孕妇反复出现晚期减速,胎儿脐带绕颈一周,胎儿窘迫不能除外,而且胎儿枕位为ROP,不能在短时间内分娩,建议其尽快手术结束妊娠,家属表示同意,并签字。术中可见胎儿脐带绕颈绕躯干各一周,较紧。