患儿男,7岁。因“间断性腹痛4天,肛门停止排气1天”入院。查体:腹软,左侧腹部局部压痛,无反跳痛,未扪及包块,未见胃肠型及蠕动波。 血生化、肝肾功能及肿瘤指标均在正常范围。腹部CT检查示:降结肠内见突入腔内的软组织块影,直径约3cm。肠镜示:降结肠近脾曲处见突入腔内的肿块影,直径约3cm,考虑为结肠癌。镜下取适量组织行病理检查,结果提示为少量纤维、脂肪组织,其间见少量淋巴细胞浸润。入院后行剖腹探查,术中降结肠脾曲见肿块,直径约4cm,术中诊断为降结肠癌,行根治性左半结肠切除术。病理结果:降结肠弥散性大B细胞淋巴瘤。镜下肿瘤细胞弥散排列、体积较小、较规则、胞质少、核深染、核分裂相偶见,免疫组织化学CD20+,Ki-67增殖指数约90%。 诊断为:淋巴瘤。术后患者行CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)化疗2次,间隔1个月,目前随访9个月无异常。