患者女性，39岁，既往曾被诊断为“肠易激综合征”，现因“严重腹胀发作进行性加剧伴排便困难”来院就诊。 病史患者便秘病史较长，使用多种缓泻药物治疗后效果仍不满意。近期患者结肠镜检查未及明显异常。 临床表现体格检查发现，患者腹部隆起，叩诊呈鼓音，听诊可闻及高调肠鸣音。肛门检查未见肛周病变，排便用力时也未出现会阴下降综合征表现。肛门指诊检查显示，患者肛门括约肌张力较高，模拟排便动作时患者的耻骨直肠肌也未松弛。触诊患者直肠内未及粪块。 辅助检查CT肠管造影检查显示，患者结肠脾曲扩张严重，未见梗阻性肿物和肠扭转（见图1和图2）。高分辨率肛门直肠球囊扩张测压检查显示，患者肛门括约肌压力较高，存在肛门直肠抑制性反射，当外部牵拉力达到564g时仍不能将直肠内球囊拉出（正常值＜200g）。 诊断：排便协调运动障碍伴结肠脾曲综合征。 治疗：进行生物反馈治疗盆底肌肉训练后，本例患者的症状得以缓解。