女，32岁 【主诉】 以左膝部疼痛、肿胀2年，加重半年入院。 【现病史】 患者于2年前无明显诱因出现左膝部夜间疼痛，呈持续性隐痛，白天疼痛较轻，并感左膝酸软、无力，无外伤史，无关节活动受限，疼痛发生后未引起重视。半年前症状开始加重，出现左膝行走不稳，摔倒后致左膝肿痛，拍片发现左侧髌骨骨质破坏，遂入我院治疗。 【体格检查】 跛行，左膝肿胀，左侧股四头肌萎缩，髌骨周缘压痛，髌骨按压表面有柔软感，皮温较对侧升高，关节活动度受限，伸直0°，屈曲80°，股四头肌肌力4级，左膝髌上10cm周径较右侧小4cm，左下肢皮肤感觉及末梢血运良好。 【辅助检查】 左膝X线片示：髌骨周围软组织密度增高，髌骨形态异常，呈溶骨性破坏，骨皮质膨胀、变薄，呈肥皂泡样改变，无骨膜反应（图1a，1b）；髌骨CT显示：膨胀性溶骨性破坏，骨皮质变薄、变形。 【初步诊断】 左侧髌骨肿瘤（性质待查）。