王刚成主任：骶前囊肿手术体会
病例分享
最近一天做了两台骶前囊肿，一例是来自云南的，做过两次复发的，一例来自安徽的患者，初次手术。
结合近期做的10余台骶前囊肿手术，一些思考和总结分享给大家。
精华总结 主任手记
1.手术体位的选择。如果骶前囊肿上极不超过骶四下缘，可以选择俯卧位，或截石位。俯卧位暴露更清楚一些。如果囊肿上极超过骶四下缘水平，最好选择截石位，否则不好暴露。
2.经常碰到复发的患者之前被穿刺引流，引流口距离肛门太近。如果复发再手术，很容易损伤肛门功能。建议如果患者出现囊肿压迫直肠梗阻，引流穿刺点离肛门远一点。
3.骶前囊肿大部分和直肠壁，尾骨关系密切，术中不建议使用高温效应的器械，避免烫伤肠壁。
4.骶前囊肿术前要做核磁检查。特别是复发并持续流脓，囊肿不饱满的病例，核磁显示效果好。
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