王刚成：一例骶前囊肿手术体会
病例分享
患者48岁男性，1月余前因尿猪留先后就诊于河北、北京，首诊为“前囊肿”，未予治疗。北京协和专家推荐至我科。
术中探查:男性，小骨盆，囊肿位置极高，上极至S1，下极侵润部分肛门直肠环，侵透部分肛门括约肌，囊肿长期自然破溃与直肠壁粘连异常紧密，并与直肠壁形成窦道，我科给予腹会阴联合(会阴纵切口)，行“前囊肿切除+窦道切除+部分直肠壁切除+部分肛门直肠环切除+部分门括约肌切除+直肠壁折叠修补”，未行肠造痿，完整切除前囊肿及窦道。
资料照
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精华总结 主任手记
根据骶前囊肿上极的位置，选择手术方式。如果上极高于骶四水平，建议截石位，取骶前横弧形切口。或先腹部入路行腹腔肿块游离，尽可能游离到骶四水平以下，再翻身行俯卧位纵向切口或横弧形切口行囊肿的中下极的游离切除。
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