中间神经痛又叫膝状节神经痛或面神经痛，是Hunt首先描述，故又称Hunt综合征，此病比较少见，可能因膝状神经节被某种病毒感染，或由于颅底部骨折、动脉瘤、感染等邻近病灶而使该神经节及其感觉纤维受损引起。
    面神经的运动根和中间神经在脑桥小脑角处分别出脑干后，在听神经上面进人内耳门，经内耳道底部转入面神经管，只是接近面神经膝状神经节时两根相合并，在面神经管内。面神经依次发出岩大浅神经、镫骨神经、骨索神经等分支，最后其主干经茎乳孔离开颅骨而进人腮腺，由此再发出各分支至面肌。在面神经内，大部分是运动纤维支配镫骨肌、枕肌、耳后肌群、茎骨舌骨肌、二腹肌后腹、各面肌及颈阔肌的运动，其感觉神经纤维和副交感神经纤维则组成中间神经，传导舌前2／3的味觉，鼻腔口腔的一部分黏膜和外耳的一部分皮肤的感觉，面肌的深感觉，以及支配舌下腺、颌下腺和泪腺的分泌活动。

     一侧外耳道疱疹，有时可侵犯头皮、面部、颈部和鼓膜，受累部分常出现剧烈的烧灼样疼痛。同侧伴周围性面瘫。部分患者有味觉、听觉改变以及疼痛而并无疼痛多为深在的烧疼痛触发点，轻触可诱发疼痛。
    也有少数病例尚可侵犯至舌咽神经与迷走神经节，以及颈上段的脊神经和腮腺。尚有部分患者可出现脑膜的症状以及脑脊液改变。

    1．发作性短暂性疼痛，主要位于耳深部。
    2．可有外耳道附近疱疹。
    3．扳机点位于内听道后壁。
    4．可伴听力减退、味觉减退以及疼痛部位以外耳道前和颞部为主，多于进食时诱发出现，发作时伴有同侧面部充血，多汗，外耳道与下颌疼痛缓解。
    2．疼痛位于舌根、咽及耳深部，通常吞咽动作可诱发，发作时伴有疼痛始于一侧喉部，然后放射至外耳，常由吞咽动作诱发，在喉上神经穿过甲状舌骨肌处有压痛，在该区施疼痛。

    主要采用综合性非手术治疗
    1．耳痛型选用卡马西平治疗，用法和用量详见牙源性头痛的治疗。
    2．可给予止痛药、镇静药、维生素B₁₂ 、654—2等药物。
    3．有带状疱疹感染者，抗病毒治疗可给无环鸟苷(阿昔洛韦)。
    4．据报道，阿米替林能抑制5—羟色胺的摄取，解除平滑肌和血管痉挛、改善循环、抑制疼痛传导。
    5．可配合针灸、耳部普鲁卡因离子透人，超短波或间动电流物理治疗。
    6．手术治疗因为经皮不可能阻滞中间神经，因此，非手术治疗无效时，需进行手术治疗。手术治疗大多采用枕骨下开颅探察中间神经，如发现压迫神经的血管，可将其移开；如无此现象，可切断中间神经。

临床诊疗指南——疼痛学分册

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