带状疱疹(herpes zoster)是由水痘一带状疱疹病毒感染所引起，初次感染表现为水痘或隐性感染，部分病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，在机体抵抗力下降时再度激活，至成年后发生带状疱疹。

临床要点
   
    ①炎性红斑背景上发生成簇水疱 ( 绿豆大或更大) ；
   
    ②疱疹常沿某支周围 神经单侧分布，带状排列，不越过身体中线；
   
    ③好发于肋间神经和三叉神经区域；
   
    ④明显神 经痛；
   
    ⑤病程 2 ～4周，可自愈，不复发。

病理变化
     光镜病变
   
    ①同单纯疱疹病理变化的
    ①～
    ⑤项；
   
    ②疱疹下真皮内小神经的 鞘细胞和受累及的神经节呈现核内嗜伊红性包涵体。

 病理鉴别诊断
   
    ①寻常型天疱疮；
   
    ②接触性皮炎；
   
    ③汗疱疹；
   
    ④疱疹样皮炎；
   
    ⑤多形 红斑；
   
    ⑥湿疹等。

   
    一、发疹前常有轻度全身不适，在即将出现皮损的部位往往先有神经痛、瘙痒或皮肤感觉过敏，易误诊为皮肤初起不规则的红斑，继之出现数片成群但不融合的粟粒至绿豆大小的丘疹、丘{喧 ，迅速变为水疱，疱液清亮，疱壁紧张、发亮，周围有红晕，沿神经近端向远端发展，呈带状排列。
   
    三、皮损常发生在身体的一侧，一般不超过躯干中线，多见于肋间神经或三叉神经第一分支，亦可见于腰腹部、四肢及耳部等。
   
    四、全身表现轻微或无，但可并发局部淋巴结肿痛。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 疼痛完全消失，皮疹完全消退，可有暂时的色素沉着。
   
    二、好转标准 疼痛明显减轻，皮疹明显消退。
   
    三、无效标准 疼痛没有明显改善，皮疹无消退。

临床诊疗指南——病理学分册
临床疾病——诊断与疗效判断标准
临床诊疗指南——病理学分册

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