为阿片受体部分激动剂,通过大缝际核至脊髓后角突触的下行性抑制而发挥作用,其镇痛效果为喷他佐辛的1v2倍,其耐受性、依赖性与后者和吗啡为轻。
皮下注射后吸收迅速,单剂量10mg皮下注射,血浆药物浓度达峰时间为30min。在肝脏代谢,主要代谢物为葡萄糖醛酸结合物,主要由肾脏排出,24h内由尿液中排出剂量的82.5%,血浆t1/2为100min。
用于术后疼痛、内脏绞痛、晚期癌痛。
1.严重呼吸抑制状态者、头部损伤及脑部病变者、神志不清或昏迷者禁用。 2.颅脑内压升高者禁用。
偶见有轻度的呼吸抑制、胸部压迫感、呼吸抑制,呼吸储备量减少的患者使用本品有危险。
1.对冠心患者应当慎用。 2.肝肾功能不全者慎用。 3.连续大剂量使用可致精神依赖性,应慎重给药。
皮下或肌内注射:每次15mg,每天2v3次,或依症状而调整。
不宜与抗高血压药联合应用,可致血压下降过快、引起昏厥。对吗啡有耐受者,使用本品能减弱吗啡的镇痛作用,并促使成瘾者出现停药症状。
临床上本品只推荐应用于无阿片类药物依赖的患者的止痛。对严重疼痛的止痛效果不如吗啡。因可能增加心脏负荷,故不适用心肌梗死患者的止痛。
| 癌性疼痛 |昏迷 |
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