十二指肠残端破裂(Rupture of duodenal stump)发生在毕
    Ⅱ式术后早期的严重并发症，与十二指肠残端处理不当或胃空肠吻合口输入攀梗阻引起十二指肠腔内压力升高有关。

1．病人突发右上腹痛，疼痛剧烈且范围迅速扩大。
    2．发热，全腹压痛、反跳痛，甚至休克。
    3．白细胞增高，腹腔穿刺可抽得胆汁。

    1．常发生于术后2～5天，突然出现右上腹剧痛。
    2．有腹膜炎体征。
    3．可发热及轻度黄疸。
    4．可有白细胞增高，腹腔穿刺可抽得胆汁。

    1．立即手术。
    2．早期破裂(术后48小时之内) 重新缝合残端，十二指肠残端内置引流管，残端周围置引流管，胃肠减压，营养支持。
    3．晚期破裂(术后48小时以后) 行十二指肠残端内及残端周围引流，胃肠减压，营养支持。

   
    一、毕
    Ⅱ式术后4～6天(也可1～2天)。
   
    二、突发性右上腹部疼痛，并出现腹膜炎体征以及体温和白细胞升高。
   
    三、腹腔穿刺液或引流液中有胆汁。
   
    四、B超检查协助诊断。
   
    五、剖腹探查确诊。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 经治疗症状、体征消失，无并发症。
   
    二、好转标准 治疗后急性症状、体征消失，有并发症，需进一步手术治疗。

临床诊疗指南-外科学分册。中华医学会，人民卫生出版社，2008年
临床疾病——诊断与疗效判断标准

黄疸 ｜  发热 ｜  休克