临床要点 1 .好发于成年,男性多见,秋冬季发病。 2 .发病突然,发病前常有肌肉负重史。 3 . 皮损 ①弥漫性水肿; ②继而硬化; ③表面不平呈橘皮状; ④沿静脉或肌腱走行有条状凹陷; ⑤可自行消退或经皮质激素治疗好转。 4 .好发于四肢,可影响关节活动,很少出现雷诺现象。 5 .实验室检查 ①外周血嗜酸性粒细胞升高; ②血沉快; ③血清 7 一 球蛋白升高; ④部分患者类风湿因子、ANF阳性。
病理变化 光镜病变: ①表皮和真皮浅层无明显变化; ②深筋膜:初起时真皮网状层; ④后期皮下脂肪可被纤维组织所代替; ⑤直接免疫荧光:筋膜处可有 I g G或 I g M沉积。
病理鉴别诊断 ①硬皮病; ②皮肤硬肿症等。
临床诊疗指南——病理学分册
水肿
| 坏死性筋膜炎 |筋膜疼痛 |皮肤硬化 |皮下深部筋膜进行性坏死性感染 |浅筋膜炎 |足底烧灼感 |小腿或前臂间隙综合征 |足跟痛 |
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