外耳湿疹(eczema of external ear)是一种发生在外耳的过敏性皮肤病，表现为耳郭、外耳道及其周围皮肤的多形性皮炎，其主要特征是瘙痒、多形性皮疹、局部渗液和结痂，易反复发作。根据病程可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。按有无外因分为湿疹样皮炎和湿疹，小儿多见。
诊断思路
(一)病史要点
患者常为特应性体质，有食物、药物或其他过敏物质(如毛织品、化妆品、喷发剂等)刺激、潮湿的耵聍及耳道长期流脓史。本病多见于婴幼儿，常反复发作。
1．急性湿疹患处奇痒，伴烧灼感，搔破水疱后流黄水，凝固后形成黄痂；有时分泌物流至何处即可引起该处病变。
2．亚急性湿疹多由急性湿疹未经治疗、治疗不当或久治不愈迁延所致。局部仍痒，但渗出液较急性湿疹少，有结痂和脱屑。
3．慢性湿疹急性和亚急性湿疹反复发作或久治不愈，发展为慢性。发生在外耳道除瘙痒、皮肤增厚外，可有听力下降及耳鸣等。
(二)查体要点
1．急性湿疹可见外耳道口、外耳道外1/3处、耳甲腔及耳周围的皮肤局部红肿，潮湿糜烂，红肿区有小丘疹、小水疱。水疱破溃后流出淡黄色液体，有时见黄色结痂。如因搔抓而继发感染，则病损扩大，渗液增多，皮肤溃疡形成。
2．亚急性湿疹患处皮肤红肿较轻，渗液少而较稠，有鳞屑和结痂。
3．慢性湿疹主要表现为局部皮肤增厚、皲裂、结痂、脱屑及色素沉着，表面粗糙不平，可导致外耳道狭窄。
湿疹是一种表皮及真皮浅层的变态反应性炎症性皮肤病。发生在外耳道称外耳道湿疹(eczema ofexternal acoustic meatus)，好发于婴幼儿；若病损除外耳道外，还包括耳廓和耳周皮肤，则为外耳湿疹(eczemaofexternalear)。先天性过敏体质是发病的主要原因。根据病程和皮损特点进行分类，分急性、亚急性和慢性湿疹，三者可相互转换。
