① 多见于女性,峰龄21~40岁; ② 患者常有过度用力排便和直肠黏膜脱垂史; ③ 常便秘、腹痛及黏液血便; ④ 直肠溃疡多位于前壁或前侧壁、距肛缘4~18cm处,直径0.5~5cm,多单个、表浅、不规则,边缘略隆起,边界清楚;可呈息肉状或结节状隆起。
光镜病变: ① 早期黏膜坏死,浅在溃疡形成; ② 黏膜固有层,特别是溃疡周边处,纤维母细胞和平滑肌细胞增生(可形成肿物),并放射状伸人腺体间; ③ 黏膜腺体不同程度修复性增生、延长,致局部息肉样隆起; ④ 增生的腺管可呈锯齿状,细胞无异型,形似增生性息肉; ⑤ 增生的腺体可经黏膜肌层缺损处伸入黏膜下层,并呈不同程度囊状扩张(即伴有深部囊性结肠炎病变)。
病理鉴别诊断 ① 腺癌; ② 慢性溃疡性结肠炎; ③ 增生性息肉; ④ Peutz-Jegher息肉等。
临床诊疗指南——病理学分册
溃疡性结肠炎 | 便秘
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