概述： 软斑症(malacoplakia)是一种少见的 炎症性疾病，1902年由Michaelis和Gutmann首先报道，1903年von Hansemann用希腊文malaco(柔软)和plakia(斑块)命名此病为 软斑症。Stanton和Maxted(1981)复习153例患者。 软斑症发生在膀胱占40%，输尿管占11%，肾实质占16%，后腹膜腔占16%。身体其他部位如生殖器、胃肠道、 皮肤、骨骼、肠系膜 淋巴结等亦可发生 软斑症。泌尿系 软斑症患者常伴有慢性大肠埃希杆菌菌尿症。

临床表现：患者多体质虚弱，免疫功能下降或患有其他慢性疾病。常发生尿路感染，尿培养最常见的是大肠埃希杆菌，其次为变形杆菌、克雷白杆菌和混合感染。肾脏软斑症常表现软斑症少有扩散到肾周围间隙，但可并发肾静脉和下腔静腔血栓。睾丸受累时可出现睾丸软斑症罕见，一旦发生，易与前列腺癌混淆。

实验室检查：尿液检查：尿常规检查有少量到多量的红细胞和白细胞；尿细胞学检查，尿沉渣涂片或中段尿细菌培养可查到致病菌，常见为大肠埃希杆菌；尿脱落细胞检查可见典型的软斑组织细胞。

其他辅助检查：肾软斑症影像学表现缺乏特异性。不易与肾恶性肿瘤鉴别，在腹部X线摄片中可显示增大的肾轮廓，静脉尿路造影显示肾盂肾盏受压，根据病情发展程度，肾排泄功能可减弱，甚至无功能，患肾不显影。B型超声检查显示肾脏增大，皮髓质界限不清，肾区多灶性强回声区，偶有弥漫性低回声区，不易与脓肿鉴别。肾CT检查通常显示为密度不均匀肿块，因常伴有坏死，CT增强扫描显示肾病变部位有低密度区。肾脏血管造影显示肾内动脉分支受压外展，有时可见新生血管。肾盂、输尿管、膀胱软斑症尿路造影显示有充盈缺损影，膀胱软斑症膀胱镜检查表现为膀胱肿物和炎症改变。

【预后】

尿液检查 ｜  尿路感染 ｜  发热 ｜  腰痛

｜  氯贝胆碱  ｜磺胺异噁唑  ｜

｜  尿内出现蛋白及管型  ｜尿频伴尿急和尿痛  ｜无症状性菌尿  ｜血尿  ｜腰背痛  ｜