发病机制:CMV可通过多种途径传播,婴幼儿主要为接触性传播,成人主要为性接触传播。
感染后的发病程度取决于接触病毒的数量和机体的免疫状态。CMV主要
感染包括分布于上皮细胞和肠系膜的血管内皮细胞、T细胞、B细胞、NK细胞在内的多种免疫活性细胞,
感染后在其体内进行复制,被
感染细胞体积增大,中心呈局灶性坏死,并释放出新合成的病毒,进一步
感染周围细胞。肺组织被
感染的细胞主要为肺泡细胞和巨噬细胞,
感染后出现弥漫性肺间质
水肿,纤维化和肺泡
肿胀,局灶性坏死,
出血和增生,从而产生低氧血症。由于细胞免疫在抗CMV
感染中起主要作用,因而在细胞免疫缺陷的患者(如骨髓移植后及
艾滋病患者)发生CMV
感染后的病情尤其严重。
【病因】
病因:巨细胞病毒属于B族疱疹病毒,为双链DNA病毒,外有包膜,核为球状。对热和低温稳定性差,56? 30min或4? 1周均可灭活,也可以紫外线和脂溶性溶剂灭活。CMV具有两种抗原,补体结合抗原和中和抗原。前者的存在形式大部分为可溶性抗原,后者主要为糖蛋白构成,为病毒包膜组成成分之一。CMV的
感染具有严格的种特异性,人类只受人
巨细胞病毒感染,
感染后的病毒在细胞中缓慢生长繁殖(2v3个月呈现明显病变)。被
感染的细胞核增大,细胞质增多,形成典型的嗜酸性核内及细胞质内包涵体。