弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchio1itis，DPB)是一种与人种和遗传因素有关的发病机制不明的肺部弥漫性疾病。最早在日本发现，中国(包括台湾)，韩国等国家与地区都有病例报告。早在1969年日本学者就从病理形态角度对作为一独立疾患的DPB有了较详尽的描述，但直到1983年才得到英文医学刊物的承认，其原因之一就是欧美人十分罕见有DPB。
    在大环内酯疗法发现以前，一旦出现呼吸衰竭，DPB的五年生存率只有5%左右， 自20世纪80年代在日本广泛开展大环内艚疗法后，其5年生存率已提高到95% ，大环内酯疗法的发现，使DPB从不治之症变为可治之症，也更加引起相关国家对DPB的重视。大环内酯的疗效是偶然机会发现的，与DPB的发病机制相同，大环内酯疗效的产生机制亦尚不明了，但目前多认为与其抗感染作用关系不大，而更可能来自其抗炎作用。
    日本在全国范围内开展了DPB发病率的调查，结果为11．1／10万。我国1996年报告了首例有病理检查证实的DPB，至今已有数十例报告，但DPB在国内的流行情况目前仍不清楚。DPB是一种对人类健康威胁很大的疾病，能否得到及时、正确的诊断和治疗与患者的预后关系十分密切，因而广大医务人员应对该病有所认识。

    该病多累及成人，无明显性别差别，患者可有类似慢性支气管炎，支气管扩张的临床表现，晚期病例可出现反复支气管扩张非常相似，事实上也可以把DPB看成是有特殊原因与特效治疗方法的COPD。二者的主要区别是CT上DPB存在着两肺弥漫性小叶中心型结节，而COPD没有。
鉴别诊断
    临床上尚有许多疾病可导致两肺弥漫性结节，如肺尘埃沉着病、粟粒性气管肺泡癌、血行播散型肺癌、结节病等，需注意鉴别。

    如前所述十四元环(如红霉素、红霉素400~600mg／d，一般在2~3个月内收到明显疗效，对于诊断明确的患者最少用药6个月，在症状缓解、实验室检查结果稳定后的6~12个月内试验停药，平均疗程24个月，停药后一旦病情复发可以再重复用药。大约有10% 左右患者大环内酯疗法无效，其原因尚不清楚。
    因大环内酯疗法疗程较长，应注意与药物有关的副作用，特别是对大环内酯过敏者或原有肝功能不良者。如患者对红霉素的耐受性差，可选用红霉素无效者改用克拉霉素有效。

临床诊疗指南——呼吸病学分册

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