概述
    恶性青光眼又称睫状环阻塞性青光眼，大多发生于青光眼眼外滤过术后，也可发生于白内障等手术后。好发于浅前房、窄前房角、眼轴短、角膜小和晶状体过大的闭角型青光眼患者。由于其睫状环与晶状体赤道部之间间隙狭窄，在外伤、睫状体炎或滴用缩瞳剂等诱因下，发生睫状体水肿、睫状肌痉挛、晶状体韧带松弛、晶状体前移，导致睫状环与晶状体赤道部相贴而发生睫状环阻滞，迫使房水流向异常，向后倒流至玻璃体腔内，使玻璃体前移，挤推睫状突、晶状体或人工晶状体、虹膜，继发前房角关闭。

临床表现
    1．手术后自觉视力下降、畏光、头痛、眼胀。开始时症状较轻，以后加重。
    2．前房浅或消失，中央前房尤甚。虹膜膨隆不明显。
    3．眼压升高。
    4．滴用缩瞳剂不能降低眼压。

    根据手术后浅前房或无前房，以及眼压升高，可以做出诊断。

    1．药物治疗
    (1)滴用睫状肌麻痹剂和散瞳剂：1% ～3% 阿托品滴眼液，每日4次； 2．5 %新福林滴眼液，每日4次。
    (2)应用碳酸酐酶抑制剂：滴眼液或0．5% 贝他根滴眼液，每日2次。
    (5)滴眼液或1% 阿普滴眼液，每日2次。
    (6)滴眼液。
    (7)经上述处理数日后，如果前房加深，眼压正常，可逐渐减药，但有些患者可能终身须滴用睫状肌麻痹剂。
    2．手术治疗 
    (1)如果患眼是无晶状体眼或人工晶状体眼，可用钕：YAG激光击穿晶状体后囊膜和晶状体切除联合玻璃体前界膜切开，必要时进行玻璃体切除术。

临床诊疗指南——眼科学分册

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