纤维瘤 ( fibroma )
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    纤维瘤(fibroma)系由成熟的纤维结缔组织形成的良性肿瘤,其单发者称纤维瘤,多发者则称为纤维瘤病(fibromatosis),其组织来源为间质组织与实质组织。
诊断思路
    1.病史要点软组织中的纤维瘤多在表浅软组织中,系硬性纤维结构,在青年期即出现,开始生长活跃,以后则静止,多无任何症状。故肿物生长的大小有限,多由触摸发现。X线上为软组织影,无钙化。
    2.病理在手术中可见纤维瘤为硬的、单独的、包膜良好的结节或肿块,容易从正常组织中钝性剥离出来。其周围软组织无反应带,切开肿瘤呈硬的白色带旋转纹的切面,肿瘤内面与瘢痕组织很相似。因此,在复发病例,从原手术创面切除肿瘤时,肿瘤与周围瘢痕组织难于区别。在日久的静止病变中,可以有退变区,呈软的褐色物质。镜下所见,纤维瘤由有规律并行成行排列的成熟纤维细胞和纤维组成。新生血管很少,偶尔见有脂肪组织。有的肿瘤内有黏液退变灶存在,其周围可有吞噬细胞浸润。肿物周围有清楚边界,成纤维细胞的边界不清楚,胞浆少,染色微粉红,胞核较大,呈枣核状,颗粒中等粗细,核仁及核膜不太清楚。纤维细胞的胞核较小,亦呈梭形。纤维基本上都在细胞之外,主要为胶原纤维,而网状和弹力纤维很少,呈平行、错综和漩涡状排列。
    3.分期多数纤维瘤被发现时即成熟为潜伏状态
    Ⅰ期肿块,虽然肿瘤的发展能至
    Ⅱ期,但肿物均在包膜之内,见于间隙之外的软组织中。平板制图(xerography)显示为单独肿块,与肌肉同样密度。核素扫描无吸收增加,即使是生长在骨干骨膜旁,也不会引起骨吸收的增加,动脉造影显示肿瘤周围为正常血管影,除非是肿瘤位置靠近一个大血管,一般也不引起新血管增加。如肿瘤突人到脂肪组织层中,则可在CT片上显出。

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