脏躁是指妇女精神忧郁，烦躁不宁，无故悲泣，哭笑无常，喜怒无定，呵欠频作，不能自控者，称脏躁。若发生于妊娠期，称“孕悲”;发生在产后，则称“产后脏躁”。

1.本病是以精神情志异常为主的病证，可发生于妇女各个时期。与病人的体质因素关系密切，易发于阴液不足之体，临床以虚证多见。
2.本病与更年期综合征之鉴别，更年期综合征发生于更年期，由于卵巢功能衰退，导致内分泌功能失调及植物神经功能紊乱所产生的一系列症候群，可见阴阳失调的多种症状。
3.本病与经行情志异常有相似之处，但后者主要在于伴随月经周期性发作。
4.脏躁与百合病相似，但脏躁以哭笑无常，悲伤欲哭为主;而百合病以沉默寡言，抑郁少欢为主。
【相关症状】
烦躁不安 患者自觉烦闷急燥， 心神不定。
躁郁样 躁郁症(manic depressive disorder)，又称两极情绪违常(Bipolar Affective Disorder,或bipolar disorder)，属于情绪病的一种，在《精神疾病诊断与统计手册》中被归类于第一轴违常。ICD-10编号F31。一般而言是指个体有时出现忧郁的症状，有时又出现狂躁的症状。忧郁。当个体在狂躁阶段，其出现的特征为情绪异常兴奋、自我膨胀，睡眠时数减少，非常健谈、多话，常常是滔滔不绝讲个没完，另外他们的思考或想法也经常跳来跳去，称之为跳跃性思考(flight of ideas)，易分心，在行为上我们可以看到其常常疯狂购物，而不管价钱多少等失控行为特征。当个体处于忧郁的阶段，其特征又显示出心情沮丧低沈、对任何事缺乏反应或兴趣、体重改变、产生睡眠困扰、缺乏活力、负向的认知或看法等等的特征。
躁狂 躁狂：狂乱不安，手足躁扰，是神志失常的一种证侯。
躁狂与昏睡交替 由于躁狂与昏睡交替，发作时暴躁异常。 狂犬病(rabies)是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。因狂犬病患者有害怕喝水的突出临床表现，本病亦曾叫做”恐水病(hydrophobia)”，但患病动物没有这种特点。主要临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流涎和咽肌痉挛，最终发生瘫痪而危及生命。

【病因】
本病之发生与患者体质因素有关，脏躁者，脏阴不足也。精血内亏，五脏失于儒养，五志之火内动，上扰心神，以致脏躁。
1、心血不足 忧愁思虑，心脾两伤，营血不足;
或产后精神创伤，失血过多，心失血养，神不守舍。
2.阴虚火旺 情志素激或久郁化火，火灼阴液，上扰心神。
3.痰火上扰 素体脏虚或五志过极化火，熬津成疾，痰火上扰清窍。
4.肝肾内亏 年近七七，肝肾亏虚，阴阳失调，虚火上扰心神。

1.心血不足 神疲恍惚，喜怒无常，呵欠频频，心烦不安，心悸心悸神疲。苔薄，脉细。

【中医治疗方案】
1.心血不足治法：养心安神，甘缓和中。
方药：甘麦大枣汤加味。
炙甘草10克 淮小麦30克 大枣10枚 炒枣仁10克 柏子仁10克 生地12克 麦冬10克仇灯心2扎 合欢皮12克 郁金10克加减：头晕者，加生石决明15克(先煎)、白蒺藜10克;痰多者，加制半夏10克、陈皮6克;哭笑无常者，加菖蒲10克、治法：滋阴降火，平肝清心。
方药：百合地黄汤加味。
野百合30克 大生地15克 知母12克 珍珠母30克(先煎)煅龙骨20克 生石决20克(先煎)杭白芍15克 麦冬12克 炒枣仁10克 夜交藤15克 怀牛膝10克加减：胸闷抑郁者，加苏梗10克、合欢皮12克;
治法：清热涤痰，安神开窍。
方药：温胆汤加味。
制半夏10克 陈皮6克 云茯苓12克 枳实10克 竹茹12克 治法：补益肝肾，平调阴阳。
方药：二仙汤加减。
生地12克 知母10克 黄柏6克 仙茅10克 仙灵脾10克 女贞子12克 首乌12克 淮小麦20克 炙甘草10克 大枣10枚加减：精神抑郁者，加远志10克、菖蒲10克、郁金10克;夜不成寐者，加炒枣仁10克、柏子仁10克、夜交藤30克。
【中成药】
1.知柏地黄九 每日2次，每次6克，吞服。适用于阴虚火旺者。
2.猴枣散 每日2次，每次1克，吞服。适用于痰火扰心，神识不清者。
3.远志10克、磁石30克(先煎)、琥珀末2克(后下)，煎服。
2.百合鸡子黄汤 百合45克，浸一宿，出白沫，去其水，用清水煮，加鸡蛋黄搅匀再煮，放白糖或冰糖调味。
【其它疗法】
1.耳针 神门、心区(埋针)。
2.体针 针期门、少冲、内关、心俞、隔俞，轻刺激。

妇人脏躁是指情志不畅，五志化火，伤及脏阴所致的以情志失常为主的临床疾患，多见于女性，属于现代医学“癔症”范畴。《医宗金鉴》曰：“脏，心脏也，心静则神藏，若为七情所伤，则心不得静而神躁扰不宁也，故喜悲伤欲哭，是神不能主情也。”《金匮要略心典》云：“脏躁，沈氏所谓子脏血虚，受风化热是也;血虚脏躁则内火扰心而神不宁，悲伤欲哭，有如神灵所作而实为虚病。”综上所述，笔者认为妇人脏躁阴虚多因患者抑郁寡欢、忧思，积久伤心阴，致使心失所养，神无所依;若久病伤阴，或产后亡血致使精血两亏，五脏失于濡养，五志之火内动，上扰心神而成脏躁之病，本病始于肝，伤及心脾，累及于肾，病位多在心、肝、肾。

【预后】
1.本病之发生与素体脏虚、阴液不足有关，平素宜服滋阴润燥之品，忌服辛苦酸辣之物，以免灼伤阴液，导致阴虚火旺，热扰心神。
2.生活要有规律，要注意摄生，避免紧张和情绪过激，保证充足的睡眠时间，心情要开朗，愉悦。
3.本病在药物治疗过程中可配合精神心理疗法。

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