狂犬病(rabies)又名恐水病(hydrophobia)，是由狂犬病毒所致，以侵犯中枢神经系统为主的一种人畜共患急性传染病。人和一切温血动物均可受染，多见于犬、狼、猫等肉食动物。人主要通过被犬、狼等病兽咬伤而感染发病。临床表现为特有的高度兴奋、恐惧不安、恐水、怕风、流涎、发作性咽肌及呼吸肌痉挛，最后转入麻痹而死亡。病死率几乎100%。
诊断思路
(一)病史要点
流行病学资料对诊断至关重要，有被狗或猫咬伤史。被疯犬咬伤应高度怀疑狂犬病，即使被“健康”动物咬伤也不能完全除外狂犬病。除了咬伤或抓伤外，病毒也可通过黏膜和破损的皮肤而直接或间接地进入人体。病人唾液中可含少量病毒，也偶有人传人的报告，也偶有通过角膜移植而受感染者。
突出的临床表现，如咬伤部位感觉异常、兴奋躁动、恐水、怕风、咽喉痉挛、流涎多汗、各种瘫痪等。
(二)查体要点
主要体征为恐惧和交感神经兴奋的改变，如血压升高、瞳孔散大、多汗、大量流涎、频繁吐口水、全身肌肉痉挛至全身肌肉麻痹。
狂犬病(rabies)又名恐水症(hydrophobia)，是由狂犬病毒所致，是以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽喉肌痉挛、进行性瘫痪等。病死率几乎达100%。预防措施主要包括犬的管理、人被咬伤后伤口的正确处理和及时预防注射。
狂犬病(rabies)又名恐水症(hydrophobia)，是由狂犬病毒(Rabies virus)引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。迄今为止，病死率达100％。
病原学
狂犬病毒属弹状病毒科(Rhabdoviridae)拉沙病毒属(Lyssavirus)，形似子弹，大小大约75nmX180nm，病毒中心为单股负链RNA，外面为核衣壳和含脂蛋白及糖蛋白的包膜。病毒易为紫外线、苯扎溴铵(新洁尔灭)、碘酒、高锰酸钾、乙醇、甲醛等灭活，加热100℃，2分钟可灭活。病毒可接种于鸡胚、鼠脑等，也可在地鼠肾细胞、人二倍体细胞培养中增殖、传代。从患者或患病动物直接分离得到的病毒称为野毒株(wild virus)或街毒株(street strain)，致病力强，能在唾液腺中繁殖。街毒株在动物脑内传代50代后其毒力减弱，对人和犬失去致病力，但仍然保持其免疫原性，可供制备疫苗，称为固定毒株(fixed strain)。
狂犬病毒含5个结构基因，为G、N、L、P和M基因，分别编码糖蛋白、核蛋白、转录酶大蛋白、磷蛋白和基质蛋白。糖蛋白能与乙酰胆碱受体结合，决定了狂犬病毒的嗜神经性；能刺激抗体产生保护性免疫反应。核蛋白是荧光免疫法检测的靶抗原，有助于临床诊断。
狂犬病(rabies)又称恐水病(hydrophohia)，是由狂犬病毒(rabies virus)侵犯神经系统引起的急性传染病，属人兽共患自然疫源性疾病。人狂犬病多因被感染的犬、猫或野生动物咬伤而感染的，病死率近乎l00％。本病表现症状典型、独特，基本根据临床即可诊断。
