腭咽闭合不全是由软腭或咽壁病变使腭咽不能正常闭合而出现的发音和吞咽障碍。

发音时腭咽不能关闭致开放性鼻音、发音不清、语言障碍。吞咽时食物可返流入鼻腔，以流质明显。由于咽鼓管不能正常开放，可有耳闷、阻塞感、听力下降等。查体可见软腭有疤痕、缺损等体征，发“啊”音时，软腭与咽后壁不能闭合。
【相关症状】
软腭有疤痕 腭咽闭合不全患者查体可见软腭有疤痕、缺损等体征，发“啊”音时，软腭与咽后壁不能闭合。腭咽闭合不全是由软腭或咽壁病变使腭咽不能正常闭合而出现的发音和软腭癌晚期可出现穿孔可导致食物返流至鼻腔。其手术并发症为开放性鼻音、食物返流鼻腔。

【病因】
软腭病变如软腭麻痹使软腭不能向上向后运动与咽后壁相接触；腭裂修补术后20%～40%的患者遗有闭合不全；软腭缺损及疤痕挛缩，肿瘤破坏或手术切除一部分软腭，外伤、结核、溃疡、非特异性肿瘤、炎性病变使咽壁破坏，不能向前收缩缩小咽腔导致本病。

查体可见软腭有疤痕、缺损等体征，发“啊”音时，软腭与咽后壁不能闭合。

本病根据临床和检查即可确诊，无需鉴别。

寻找病因进行相应的治疗。软腭活动训练、语言训练可增加软腭的运动，对轻症患者有效。疤痕明显或缺失较多，症状严重者可手术治疗，如软腭延长术、咽壁成形术、腭咽成形术等。咽壁成形术对于不太严重的病例，可在咽后壁做横行切开，，钝性分离，然后进行纵行缝合。对于较严重的病例可在咽后壁肌肉下层填入筋膜、软骨、骨、塑料等物质垫高咽壁，可引起较好的效果。腭咽环扎术为口腔科修复肌肉的深层内穿至中线，再穿至对侧，于对侧松弛切口内穿出。然后将环扎线打结，使鼻咽腔呈环形缩小至1cm左右。

吞咽时食物可返流入鼻腔，以流质明显。由于咽鼓管不能正常开放，可有耳闷、阻塞感、听力下降等。

【预后】
本病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。

｜  腭部穿孔  ｜软腭有疤痕  ｜软腭运动不对称  ｜声音嘶哑  ｜食物返流至鼻腔  ｜听力减退  ｜