①低度恶性软骨肉瘤。 ②好发于25~50岁,男女之比约为3:1, ③多位于长骨的骺端(例如肱骨近端和股骨近端)。 ④局部肿胀伴轻微疼痛。 ⑤影像学检查:长骨骨端境界清楚的溶骨性破坏,边缘整齐,可有硬化缘,皮质骨完整,钙化斑少见。
1.肉眼病变肿瘤组织质软,灰红色,可有砂粒感,可见多数小囊腔形成。 2.光镜病变 ①肿瘤主要由小叶状细胞团构成。 ②肿瘤性软骨细胞:弥漫分布,大小一致,界限清楚,胞质丰富、透明(富含糖原、PAS染色阳性),核大居中、轻度异型。 ③肿瘤细胞间含软骨或软骨样基质,可见窗格状钙化。 ④散在破骨细胞样多核巨细胞。 ⑤少数病例可见明显骨样组织、钙化骨小梁,或见动脉瘤样骨囊肿区域。
免疫组化染色:S-100蛋白和 Ⅱ型胶原蛋白阳性。
病理鉴别诊断 ①软骨母细胞瘤; ②成软骨细胞性骨肉瘤。
临床诊疗指南——病理学分册
动脉瘤
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