除一般酒精性肝炎症状外,尚有肝功能不全及门脉高压症表现,并可出现肝硬化的各种并发症。持续饮酒10~15年,肝硬化的发生率显著升高。
1.有长期饮酒史,多与酒精性肝炎混合存在,常出现多器官损害,如慢性胰腺炎和神经病变等则支持本病的诊断。 2.门脉高压症和脾功能亢进的表现。 3.慢性酒精中毒时,红细胞平均体积常增大,AST/AI T通常大于1,血清球蛋白升高,血清IgA升高。 4.影像学表现符合肝硬化。 5.肝活检多表现为小结节性肝硬化,当再生和戒酒后可转为大结节性肝硬化。肝细胞明显脂肪变性,可见Mallory小体。
治疗方案及原则 1.戒酒,纠正营养不良。 2.减轻肝内炎症,阻抑肝纤维化。 3.晚期可考虑肝移植
临床诊疗指南——消化系统疾病分册
消化系统 | 肝硬化
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