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阿昔莫司 ( Acipimox )

别名：阿西莫司、乐脂平、吡莫酸、氧甲吡嗪、Olbemox、Olbetam

1 药理作用展开收起

为人工合成的烟酸衍生物。其降血脂机制可能是：
1.抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸的释出，减少三酰甘油的合成；2.抑制VLDL和LDL的生成；3.抑制肝脂肪酶活性，减少HDL胆固醇异化；4.激活脂肪组织的脂蛋白脂肪酶，加速LDL分解，有利HDL胆固醇增高。其降血脂作用较烟酸强。本品与胆汁酸结合树脂合用可增强降脂效果。可改善患者的葡萄糖耐量，降低空腹血糖15%左右。

2 药动力学展开收起

口服吸收迅速。服药后2h左右可达血浆峰浓度，不与血浆蛋白结合，半衰期为2h。在体内无显著代谢，基本上均以原形从尿中排泄。

3 适应症展开收起

高脂蛋白血症
    Ⅱa型、高脂蛋白血症
    Ⅲb型、高脂蛋白血症
    Ⅲ型、高脂蛋白血症
    Ⅳ型、高脂蛋白血症
    Ⅴ型。

4 禁忌症展开收起

对本品过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用，严重溃疡病、肝功能严重损害者禁用。

5 不良反应展开收起

不良反应明显小于烟酸。目前尚未发现有明显的肝、肾功能损害情况；未见有明显的代谢紊乱现象；面部潮红、皮肤瘙痒的发生率约6%。个别患者有上腹不适、胃灼热、恶心、腹泻。这些不良反应多在服药几日后逐渐自行减轻或消失。

6 注意事项展开收起

肾功能不全者酌减用量，或延长间隔时间。

7 用法用量展开收起

饭后服药。对
    Ⅳ型患者每次250mg，每天3次；对
    Ⅱ、
    Ⅲ、
    Ⅳ型患者可每次250mg，每天3次，必要时最大量可用到每天1 200mg。

8 药物相互作用展开收起

与口服降糖药、口服抗凝药合用尚未见有药物相互作用。

9 医保代码展开收起

757

10 报销剂型展开收起

口服常释剂型

11 报销类别展开收起

乙类

12 专家点评展开收起

临床研究表明，阿昔莫司是一种安全、有效的血脂调节药物，可使TC降低25%，TG降低50%，HDL-C升高20%。

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