本品属于B族维生素。大剂量烟酸有明显的调节血脂作用，可迅速降低血三酰甘油和VLDL-C、LDL-C。烟酸通过抑制脂肪组织中cAMP形成，降低三酰甘油酶的活性，减少肝脏三酰甘油的酯化，减少VLDL-C生成，结果也减少LDL。还可增强脂蛋白酯酶的活力。能在辅酶A作用下与甘氨酸合成烟尿酸，阻止肝细胞利用辅酶A合成胆固醇，烟酸还具有促进脂蛋白酯酶的活性，加速脂蛋白中三酰甘油的水解，因而其降TG的作用明显强于其降胆固醇的作用。其升高HDL-C的作用机制不详。在体内转化为烟酰胺，后者为辅酶?和辅酶?的组成部分，参与脂质代谢、组织呼吸的氧化作用和糖原分解。烟酸可减低辅酶A的利用，通过抑制极低密度脂蛋白的合成而影响胆固醇的合成，大剂量的本品可降低血清胆固醇及三酰甘油的浓度。此外，烟酸还有周围血管扩张作用，口服后数min即可见效，可维持数min至1h。烟酸缺乏时，可产生糙皮病。

自胃肠道吸收，口服后30ｖ60min达血浆峰浓度，广泛分布于机体组织，半衰期短暂，约45min。大剂量口服时，主要代谢产物为烟尿酸、N-甲基烟酣胺及2-吡啶酮衍生物。2/3以原形自尿排泄。

常用作血管扩张药，治疗血管性偏头痛、头痛和预防脑动脉血栓形成。还可用于治疗肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。大剂量可降低三酰甘油。还可用于严格控制或选择饮食或接受肠道外营养的患者，以及因营养不良体重骤减、妊娠期、哺乳期、服用异烟肼者。也于防治糙皮病等烟酸缺乏。烟酸缺乏目前多用烟酰胺。
    Ⅲ、
    Ⅳ、
    Ⅴ型高脂血症，亦可用于
    Ⅱ型高脂血症。

1.痛风、动脉出血、低血压、高尿酸血症、肝功能损害者、糖尿病、恶性心律失常者、有过敏史者禁用。
    2.消化性溃疡患者禁用。

开始用药2周内，烟酸可引起较重的皮肤潮红或瘙痒反应，坚持几周后，多数患者这种反应可减轻，部分患者可因为不耐受而停药。如预先30min服0.3g阿司匹林，可显著减轻潮红。从小剂量开始，逐步增量，也可减轻此种反应。也可引起食欲缺乏、腹泻等胃肠功能障碍表现，部分患者可诱发或者加重腹泻，其中有一些症状反映肠道蠕动增强，饭后服用可减少胃肠道不良反应。较常见氨基转移酶、碱性磷酸酶暂时性升高。使用缓释制剂的患者可能出现慢性肝损害、可逆性胆汁淤积、在胆道周围出现淋巴细胞浸润。长期应用可出现门脉纤维化、胆管炎。

动脉出血、糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、溃疡病患者低血压、肝病慎用此药。由于不良反应多而严重，本品较少用于降脂治疗。在服药过程中，应定期复查肝功能、血糖及尿酸等，明显异常时应减量或停药。

1.口服：每次50ｖ200mg，每天3ｖ4次。糙皮病：每次50ｖ100mg，每天150ｖ200mg。抗高脂血症：开始口服100mg，每天3次，4ｖ7天后可增加至每次1ｖ2g，每天3次。Hartnup病：每天50ｖ200mg。
    2.静脉或肌内注射：每次10ｖ50mg，每天1ｖ3次。脑血管疾病：50ｖ200mg，加于5%ｖ10%葡萄糖液100ｖ200ml中静脉滴注，每天1次。

烟酸可使降压药和吩噻嗪类药物的作用加剧，对有些患者，可加强神经节阻滞药的降压作用，烟酸与烟酸的降三酰烟酸，同时可阻止烟酸致潮红、烟酸与辅酶?结合。同时应用烟酸可抑制前者的促尿酸排泄作用。烟酸和烟酸可使纤维蛋白酶失活。

本药常作血管扩张药，治疗血管性偏头痛、头痛和预防脑动脉血栓形成。大剂量的本品可降低血脂。口服后数min即可见效，持续时间短。人体烟酸缺少时，易发生糙皮病，表现为皮炎、舌炎、食欲缺乏、感觉异常，可以补充烟酸给予纠正，本品尚有扩张外周血管的作用，可以改善循环，对血栓闭塞性脉管炎也有很好的疗效。冠心病药物治疗方案(CDP)试验研究结果表明，冠心病患者服用烟酸(每天3.0g)，使TC和TG分别下降9.9%和26.1%，但研究结果提示烟酸不能降低冠心病患者的病死率。家族性动脉粥样硬化治疗研究(FATS)中，患者服用烟酸(0.125g，每天2次)，2.5年LDL-C降低32%，HDL-C升高43%。并可防止冠脉病变的进展，促使已有的冠脉病变逆转，降低冠心病事件的发生率。降低胆固醇与动脉粥样硬化研究-?(CLAS-?)和CLAS-?试验均表明烟酸和考来替泊联合降低血浆胆固醇治疗后，可减轻冠脉和旁路移植血管的动脉粥样硬化病变，长期联合治疗可明显延缓冠脉和搭桥血管动脉粥样硬化的过程。

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