“露阴癖”属于性变态的一种,也称“阴部暴露症”。其特点是在不适当的环境中对异性公开裸露自己的生殖器引起异性的紧张性情绪反应,而获得满足或快感,但无进一步性行为施加于对方的一种性偏离现象。通常发生于男性,男女之比为4∶1,又以未婚男青年居多(易发于25~35岁之间),晚年发生往往提示为重性精神病或器质性损害。露阴对象多是素不相识的年轻异性,裸露程度不一,男性多数仅显露生殖器,女性显露乳房,少数暴露全身。
CCMD-2-R有关露阴癖的诊断标准为: ①符合露阴癖患者和窥淫癖一样均不是危险分子。这类行为大多发生于傍晚、夜间,白天多发生于行驶的车辆上,以便于迅速逃脱。【相关症状】窥淫癖 窥淫癖的患者一般都是成年男性,窥淫癖属于性心理障碍中常见的一种,患者往往心理都有愧疚感,知道自己犯了错误,就是难以控制自己的行为,很多患者根本就没有意识到自己得了疾病。 性施虐癖 性施虐癖是指在性交前或同时,向性对象施加肉体上或精神上的痛苦,以获得性快感和引起性冲动(注意不是出于其他目的,也不是为了报复、好奇等)。在性施虐癖与性受虐癖的,两者合称为“性虐待症”。
【病因】“露阴癖”发生的原因目前还不太清楚,可能与下列因素有关。有人以种族和个体发育角度分析,认为是原始行为的释放,是患者由于本能冲动的控制能力削弱所致。也有人认为与环境有密切关系,这类人在童年时往往曾窥视过其父母的不同程度的裸露,包括同睡、同浴、性生活的暴露等过程,诱发儿童少年的性早熟,加之,性教育长期以来被视为禁区,掩耳盗铃式地对待广大青少年的性问题,逐渐导致了这种性变态。
要排除颞叶癫痫所致表现,主要通过以下检查:做CT、癫痫患者的脑电图可以检出癫痫样放电波形。阳性者对癫痫灶的定位诊断有较高的参考价值,而无法检出者则无法用此法定位。
诊断本症需与颞叶癫痫自动症相鉴别。 ①露阴癖是预谋作案,而颞叶癫痫多突然发作; ②露阴癖多在僻静处路口或黑暗处发生,以利逃走;而颞叶癫痫往往在众人之前发作,而且露阴时呆滞不动,甚易被抓获; ③露阴癖暴露对象为陌生人,颞叶癫痫往往有大发作或不典型发作史,深部电极特别是蝶骨电极可引起异常脑波,抗颞叶癫痫患者事后不能回忆。这种人作案时一般与受害妇女保持相当距离,并没有搂抱女青年的行为举动,也不一定有图谋不轨的性接触。而性流氓犯罪者的“露阴行为”并不停止在这个阶段,他们以此行为来诱惑妇女,而且常企图进一步达到奸污的目的。这是病态和流氓行为的界限。
对“露阴癖”的治疗主要是“想象厌恶疗法”,即经常提醒患者自己想象露阴后的危险后果:群众憎恶、公安部门拘留、处罚、名声扫地、家门受辱……尽量减少外出时的性冲动。对有所悔改的患者,家人要细心给予解释、劝导,消除其抑郁心情,鼓励他振作起来与病态作斗争,切忌动辄将患者与“流氓”等同。Witzig(1970)曾用心理治疗,效果不佳。电击厌恶疗法据称有些作用,但总的说来,疗效并不理想。严格要求,加强监护可减少露阴行为的次数。
无特殊并发症,主要是他们行动是所选择的女性对象都是年轻漂亮的,致使一些年轻姑娘晚上不敢一个人行走,不但影响了正常的工作和生活秩序,而且对社会造成很大危害。
【预后】露阴癖患者的人格都不是很健全,性格多内向、腼腆、拘谨或者是婚姻失败者,缺乏正常性生活。其性心理不成熟,停滞在儿童期的某一发育阶段或者在个体遇到困难时退缩到较为幼稚的阶段,用儿童式的幼稚性行为来解决成年人的性欲问题。露阴癖患者的意识是清楚的,事后往往后悔不迭,但又难以自控。对这样的患者,心理治疗可以收到一定效果。有的在首犯后慑于法纪,往往能完全改过,但多次发生者,往往难以纠正。儿童发生露阴行为者预后不良。复发露阴行为者,如有良好的异性恋适应,往往预后良好。既往有其他犯罪行为者预后不良。
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