食管异物(foreign bodies in esophagus)是耳鼻咽喉科常见急诊之一。尽管有报道该病的发病率男女无显著差异，但由于男性出入工作场所多，交际广，劳动负担重，性格相对于女性急躁，男孩亦较女孩活跃等因素，所以不少资料显示，该病的发病率男性较女性为多。本病可发生任何年龄、任何季节、任何地区。
该病的发病原因，多因仓促进食，嬉笑不慎将口中异物咽下，儿童患者由于咽反射不健全，又喜将物品含于口中，而致误咽。如果食管本身原有狭窄，痉挛和肿瘤者，本可下咽进胃的异物，亦可停留在食管内病变以上部位，甚至可反复发病。老年人因松动的义齿，口腔感觉失灵，进食时常将义齿咽入食管，如晚上睡眠时不将义齿取下，亦可会脱落而咽下。昏迷、醉酒或精神病患者，在神志不清时，也可有误咽。凡有自杀企图者，常将各种异物咽下卡于食管内。
食管异物种类繁多，且与患者所在地区，生活习惯和风土人情有关。如我国南方、沿海地区食管异物以禽骨、鱼骨、肉骨多见，而山西、河北、北京等省市食管异物以枣核为首位。其他诸如硬币、铁钉、玻璃、竹筷等均可见到。精神病及企图自杀者，食管内可发现少见巨大异物，如手表、金器甚或活鲫鱼、蛇头、烟袋等无奇不有的异物。
诊断思路
(一)病史要点
凡有明确的吞咽异物史，且又出现吞咽困难，吞咽痛等症状，则应怀疑食管异物的可能。对婴幼儿不能提供确切的异物史者，但临床上出现不明原因的拒绝吃奶，进食时哭闹或吐奶等情况时，也要想到有食管异物的可能。凡患者有吞咽困难，吞咽痛等症状，且发作突然者，即使无明确的异物史，也应进行X线检查或行食管镜检查，以进一步明确诊断。
(二)查体要点
异物嵌顿于食管，特别是尖锐异物刺入食管壁，患者在吞咽口水时，可有特殊的痛苦表情，甚至患者可明确指出疼痛的部位，如异物卡在颈部食管时，检查可在胸锁乳突肌前缘自食管侧方有压痛，压迫或移动颈部食管可使疼痛加重。间接喉镜检查可见梨状窝有积液。光滑和无刺激性的异物常无疼痛的症状。一旦食管异物出现并发症时，则会出现相应的体征和症状。
食管异物(foreign bodies in the esophagus)属耳鼻咽喉科常见急诊，多由于误吞骨片、鱼刺及金属类异物，最终停留在食管内，可能引起感染、大出血等严重并发症。
