①少见。 ②多发于头颈(尤其眼眶)、颅骨和脊柱骨的硬膜,其次为下肢(尤其股部)。 ③好发于15~33岁,女性较多见。 ④需借助CT、MRI等排除骨内肿瘤。 ⑤高度恶性,进展快,易转移(主要转移至肺)。
(1)肉眼病变: ①分叶状结节,境界清楚,有假包膜,平均直径2.5cm(可达37cm); ②切面灰白至灰黄色,软硬不均,可钙化、骨化和出血、坏死。 (2)光镜病变: ①主要成于大片未分化间叶细胞,其间散在小岛状分化良好的软骨细胞; ②软骨细胞无异型; ③间质富含血管,可似血管外皮细胞瘤; ④可见间叶细胞渐向软骨细胞过渡; ⑤软骨灶常钙化、骨化。
病理鉴别诊断 ①恶性血管外皮细胞瘤; ②低分化滑膜肉瘤; ③恶性间叶瘤; ④分化型软骨肉瘤等。
临床诊疗指南——病理学分册
出血
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