血清钾测定>5.5mmol/L时，称为高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
    高钾血症(hyperkalemia)为血清钾>5．5mmol／L。

临床特征
    取决于原发疾病如慢性肾功能不全、横纹肌溶解综合征等、血钾升高程度、速度等，患者一般无特异症状，危重病患者可能无任何征兆紧急出现高钾血症。最严重的状态是缓慢性心律失常，但也可出现无力等症状。

诊断
    1．血清[K⁺]>5meq/L。
    2．严重高钾血症影响神经肌肉功能和心脏电活动，如心电图异常，可能发生心脏传导阻滞、室颤或心脏停搏。

    首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时，应立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施，对抗钾的毒性作用；促使钾向细胞内转移；排出体内过多的钾，以降低血清钾浓度。
处置
    1．钙剂常用来对抗高钾血症对心脏的作用并使钾向细胞内重分布。静脉给予血清钾水平，但可直接逆转钾对心脏传导系统的影响。
    2．促进钾的重分布血清钾的有效方法。
注意事项
    1．如果出现引起高钾血症的代谢性酸中毒，可以静脉给予碳酸氢钠来缓解。
    2．使用洋地黄制剂者，使用钙剂应特别小心。

   
    一、有补钾过量或补钾速度过快。组织释放钾过多，如严重感染，创伤所致组织缺氧，细胞坏死，细胞内钾大量移出细胞外液等。肾排钾受阻，如急性肾衰竭少尿期或应用保钾利尿剂过长等病史。
   
    二、本病一般无特异性症状。表现为神经肌肉应激性下降，如神志淡漠，感觉异常和四肢乏力，严重高钾血症有四肢厥冷、血压下降。心肌的兴奋性下降，表现为心肌收缩乏力，传导阻滞，心率减慢，心律失常，甚至发生心搏骤停。
   
    三、血清钾>5．5mmol／L；心电图典型改变为T波高而尖，Q—T间期延长，随后出现QRS波群及P—R间期增宽。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准症状、体征消失，血清钾检查正常。
   
    二、好转标准症状缓解，体征尚未消失，血清钾检查正常或接近正常。

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