患者女性,46岁,因头疼加重2周住院。住院时表现为颈部僵硬,伴有眩晕。头颅MRI未见明显异常(图A)。脑脊液结果示:中性粒细胞 133个/μl,嗜酸性粒细胞 38%。血清囊虫抗体滴度 106(正常≤0)。 脊髓MRI示:颈部单发囊性占位,腰部蛛网膜下腔多发囊性占位(图B-D)。故诊断为脊髓囊虫病,给予阿苯达唑(2×400 mg/天)驱虫、激素(强的松60 mg/天)抗炎治疗4周。治疗期间,患者症状明显缓解,但是在随访6个月时,颈部疼痛仍未见缓解,MRI示颈部囊性占位体积有所增大。后续如何治疗?
脑囊虫病
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